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　　如何防治急性胰腺炎?

　　急性胰腺炎是老年人常見的急性危重病癥。不少病人平素有慢性 膽囊炎、膽石癥，多發生在酗酒、飽餐(尤其是高脂餐)以后，手 術后發病者也不少。典型的急性胰腺炎，以劇烈的腹痛為發，有放 射痛及刀絞樣痛。病人還可能有嘔吐、發熱、上腹部壓痛、白細胞升 高等，以及特異性的淀粉酶升高。重癥病人，還可能有消化道出血、 脫水、休克及并發急性心肌梗死，甚至有發生昏迷者。出血性壞死性 胰腺炎，有猝死的危險。老年人因機體反應性降低，癥狀可能不典 型，腹痛、發熱可以不明顯，白細胞也不太高，而神志障礙者不少。 老年人的急性胰腺炎容易誤診，應該引起警惕。

　　老年人切忌暴飲暴食，尤其是避免暴食高脂肪飲食，多可預防急 性胰腺炎，患有膽囊炎、膽石癥的老年人，力戒酗酒，也可以減少急 性胰腺炎的發病。急性胰腺炎病人，應該盡快送往附近條件較好的醫 療單位治療。病情嚴重或嘔吐劇烈者，先要禁食。對腹脹、劇吐病 人，要準備做胃腸減壓，并要盡快控制癥狀，減輕疼痛(當診斷不 明確時，不宜貿然應用止痛)。選擇適當的抗生素，如青霉素、頭 孢霉素、慶大霉素、四環素等，適量輸液，調整體內水、電解質的平 衡。由膽囊炎、膽石癥引起者，有時須急診手術。當上腹疼痛伴嘔吐 時，可針灸內關、足三里、上脘、中脘;耳針取穴：膽、胰、交感。 診斷明確時，解痙止痛可選阿托品0.5毫克，皮下注射;哌替啶 50毫克，肌內注射;必要時，兩聯合應用。

　　怎樣防治慢性便秘?

　　慢性便秘的防治，先應該針對病因，但是，老年人便秘的病因 較復雜，有些病因也難以克服，因此，必須根據每個人的具體情況分 別處理。一般要多吃些粗纖維的食物，如多吃含渣多的食物、新鮮蔬 菜和水果，多飲開水。每天清晨喝1杯溫開水或溫鹽開水，輕癥慢性 便秘常可能。養成定時大便的習慣，進行力所能及的運動也很

　　對于癥狀明顯的便秘，可選用物治療。初期可輔以輕瀉劑，少 數病人糞塊硬結，滯留在腸內，必須用手指將大便掏出，只用瀉是 無效的。瀉的選擇，一般先用糞便軟化劑，然后用瀉。每晚口服 熟香油或液狀石蠟(石蠟油)10～20毫升(高齡老人少用);平素 用番瀉葉5～10克，泡水作茶飲。必要時，選用果導片口服;或用開 塞露，或用生理鹽水，或用甘油加生理鹽水灌腸;也可以用50%硫 酸鎂30毫升、甘油60毫升、生理鹽水90毫升灌腸。老年人服用蜂 蜜、核桃仁等亦有效。有人用蜂蜜50克、香油5毫升、雞蛋1個， 加開水沖蛋花湯飲服。

　　心臟驟停時怎樣急救?

　　心跳驟停是常見的致死原因，常發生在病人家里和醫院內、外 的各種場合，如果懂得有關急救知識，可能挽救病人生命。

　　一旦發現心跳驟停病人，應立即就地搶救，不得搬動。先行心前 區拳擊術，用右手握拳，以中等力量拳擊心前區，連續叩擊3 ~5次， 常可使心臟復跳。無效時，迅速使用胸外按壓術，也就是說，立即將 病人仰臥于硬板上，操作者以右手掌置于病人胸骨體以下1/3處，左

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　　手則按壓在右手背上，借術者軀體的重力及上肢力量，垂直而有節奏 地快速壓迫胸骨，使其下陷3～4厘米，然后放松，如此反復進行， 每分鐘60～80次。擠壓有效時，應該能觸到大動脈搏動，收縮期血 壓維持在8.0千帕(60毫米汞柱)以上。

　　在胸外擠壓的同時，立即進行口對口人工呼吸。操作者一手將患 者的下頜牽引向前上方，以使頭部呈后伸拉，并張開口腔，另一手則 緊閉患者鼻孔，以免漏氣，術者再深吸氣后，對準患者口腔用力吹 氣，而后，借助肺組織的回縮作用，而自行引出呼氣動作，吹氣頻率 以每分鐘12～16次為宜，或每按壓心臟4次，做口對口呼吸1次。 同時應迅速聯系附近的醫院緊急出診，做進一步的搶救。

　　呼吸困難時如何急救?

　　呼吸困難是指呼吸時感到費力，有空氣不夠用、胸部憋悶的感 覺，呼吸次數增多，輔助呼吸肌肉也參加呼吸運動，嚴重時，可見張 口呼吸。

　　呼吸困難常見于喉、氣管發生梗阻時，或呼吸和氣流受阻，或胸 膜、肺部病變影響肺的氣體交換時。有些神經系統疾病(如癔癥) 或貧血、煤氣中毒時，也可能引起呼吸困難。老年人的呼吸困難常 見的原因是心臟病導致的心力衰竭，可能引起嚴重的呼吸困難。慢性 病人進入危重時期，多有呼吸困難。

　　針對病因進行必要的治療是急救的主要方法。給病人半臥位或坐 位，下肢懸垂于床邊，可以減少回流至心臟的血流量，從而暫時減輕 心臟的負擔。根據具體條件，給予不同形式(鼻導管給氧、面罩給 氧、氧帳給氧等)的氧氣吸入，可以緩解呼吸困難;保持呼吸道通 暢，緊急需要時，可以做氣管切開;痰液增多時，應注意吸痰;有支 氣管痙攣現象時，給予喘定、沙丁胺醇(舒喘靈)、氯喘等物;呼 吸衰竭病人可以給予中樞興奮，如安鈉咖、洛貝林、尼可剎米 (可拉明)等，必要時給予輔助呼吸，有條件時應用呼吸機輔助 呼吸